부프레노르핀
부프레노르핀(buprenorphine, 브랜드명: Subutex 등)은 오피오이드 중독, 급성 통증, 만성 통증을 치료하기 위해 사용되는 오피오이드이다.[3] 설하선에, 주사를 통해, 경피 패치를 통해, 이식물로서 사용할 수 있다.[3][4] 오피오이드 중독의 경우 금단 증상이 시작될 때, 그리고 의료 제공자의 직접적인 관찰 하에 치료 후 처음 이틀 간 시작되는 것이 보통이다.[3] 더 장기간의 중독 치료를 위해서는, 주사의 오용을 예방하기 위해 부프레놀핀/날록손의 결합이 권고된다.[3] 최대치의 통증 완화는 보통 1시간 이내이며 효력은 최대 24시간까지 지속된다.[3]
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| 체계적 명칭 (IUPAC 명명법) | |
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| (2S)-2-[(5R,6R,7R,14S)-17-cyclopropylmethyl-4,5-epoxy-6,14-ethano-3-hydroxy-6-methoxymorphinan-7-yl]-3,3-dimethylbutan-2-ol | |
| 식별 정보 | |
| CAS 등록번호 | 52485-79-7 |
| ATC 코드 | N02AE01 N07BC01 |
| PubChem | 644073 |
| 드러그뱅크 | DB00921 |
| ChemSpider | 559124 |
| 화학적 성질 | |
| 화학식 | C29H41NO4 |
| 분자량 | 467.64 g/mol |
| SMILES | eMolecules & PubChem |
| 약동학 정보 | |
| 생체적합성 | Sublingual: 30%[1] Intranasal: 48%[2] |
| 단백질 결합 | 96% |
| 동등생물의약품 | ? |
| 약물 대사 | 간 (en:CYP3A4, en:CYP2C8) |
| 생물학적 반감기 | 37 hours (range 20–70 hours) |
| 배출 | Biliary and 콩팥 |
| 처방 주의사항 | |
| 허가 정보 | |
| 임부투여안전성 | C(오스트레일리아)C(미국) |
| 법적 상태 |
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| 투여 방법 | Under the tongue, through the cheek, IM, en:transdermal, en:intranasal, 직장 (해부학), by mouth |
부작용으로는 호흡 억제(호흡 감소), 졸음, 부신기능부전, QT 연장, 저혈압, 아렐르기, 오피오이드 중독이 포함될 수 있다.[3] 뇌전증 발작 이력이 있는 환자의 경우 추가적인 발작의 위험이 있다.[3] 부프레노르핀을 중단함으로써 발생하는 오피오이드 금단은 일반적으로 다른 오피오이드류보다 덜 심각한 편이다.[3] 임신 중에 복용하는 것이 안전한지는 분명하지 않으며 모유 수유 중에 복용하는 것은 권장되지 않는다.[3] 부프레노르핀은 여러 방식으로 각기 다른 종류의 오피오이드 수용체에 영향을 준다.[3] 수용체의 종류에 따라 수용체 작용제, 부분 작용제, 대항제일 수 있다.[3]
부프레노르핀은 1981년 미국에서 의학용으로 승인되었다.[3] 2012년, 의료용으로 9,300,000건의 처방전이 미국에서 작성되었다.[5] 부프레노르핀은 다행감 표출을 위해 레크리에이션을 목적으로 주사 또는 비강을 통해 복용할 수도 있다.[5] 때로 레크리에이션을 목적으로 헤로인 대신 사용된다.[5] 미국에서는 스케줄 III 규제 약물이다.[5] 알약의 경우 미국의 도매가는 2017년 기준으로 일일 도스(dose) 당 US$0.86 ~ US$1.32 사이이다.[6]
각주
편집- ↑ Mendelson J, Upton RA, Everhart ET, Jacob P 3rd, Jones RT (1997). “Bioavailability of sublingual buprenorphine.”. 《Journal of Clinical Pharmacology》 37 (1): 31–7. doi:10.1177/009127009703700106. PMID 9048270. 밴쿠버 양식 오류 (도움말)
- ↑ Eriksen J, Jensen NH, Kamp-Jensen M, Bjarnø H, Friis P, Brewster D (1989). “The systemic availability of buprenorphine administered by nasal spray”. 《J. Pharm. Pharmacol.》 41 (11): 803–5. doi:10.1111/j.2042-7158.1989.tb06374.x. PMID 2576057.
- ↑ 가 나 다 라 마 바 사 아 자 차 카 타 “Buprenorphine Hydrochloride”. 《drugs.com》. American Society of Health-System Pharmacists. 2017년 1월 26일. 2017년 3월 17일에 확인함.
- ↑ “Press Announcements - FDA approves first buprenorphine implant for treatment of opioid dependence”. 《FDA》 (영어). 2017년 12월 12일에 확인함.
- ↑ 가 나 다 라 Drug Enforcement Administration (July 2013). “Buprenorphine” (PDF). 《DEA》. 2017년 12월 3일에 확인함.
- ↑ “NADAC as of 2017-11-29”. 《Centers for Medicare and Medicaid Services》 (영어). 2017년 12월 3일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2017년 12월 3일에 확인함.
외부 링크
편집- U.S. Federal government buprenorphine program for opioid addiction Archived 2011년 2월 28일 - 웨이백 머신
- Australian national buprenorphine policy
- "The bitter pill": A Wired magazine article on Suboxone
- "Subu Must Die – How a nation of junkies went cold turkey": A New Republic article on Subutex abuse in the nation of Georgia]