히드로클로로티아지드
히드로클로로티아지드(Hydrochlorothiazide, HCTZ 또는 HCT)는 고혈압, 부종을 치료하기 위해 주로 사용되는 이뇨제 약물이다.[2] 다른 용도로는 요붕증, 요세관성 산증, 그리고 칼슘 과다 요증이 있는 환자의 신졍결석 위험 감소가 포함된다.[2] 고혈압의 경우 최우선 치료 방식으로 간주되지만,[2][3] 클로르탈리돈이 비슷한 비율의 부작용과 함께 더 효과적이다.[4][5] HCTZ는 구강으로 섭취하며 효과 증진을 위해 다른 혈압약(한 알 분량)과 함께 결합하여 복용할 수 있다.[2]
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| 체계적 명칭 (IUPAC 명명법) | |
|---|---|
| 6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide | |
| 식별 정보 | |
| CAS 등록번호 | 58-93-5 |
| ATC 코드 | C03AA03 |
| PubChem | 3639 |
| 드러그뱅크 | DB00999 |
| ChemSpider | 3513 |
| 화학적 성질 | |
| 화학식 | C7H8ClN3O4S2 |
| 분자량 | 297.74 g/mol |
| SMILES | eMolecules & PubChem |
| 약동학 정보 | |
| 생체적합성 | Variable (~70% on average) |
| 동등생물의약품 | ? |
| 약물 대사 | Not significant[1] |
| 생물학적 반감기 | 5.6–14.8 h |
| 배출 | Primarily 콩팥 (>95% as unchanged drug) |
| 처방 주의사항 | |
| 허가 정보 | |
| 임부투여안전성 | B (D if used to treat pregnancy-induced hypertension) |
| 법적 상태 |
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| 투여 방법 | Oral (capsules, tablets, oral solution) |
잠재적인 부작용으로는 신장 기능 저하, 저칼륨혈증을 포함한 수분-전해질 불균형, 확률은 낮지만 저나트륨혈증, 통풍, 고혈당증, 기립성 저혈압 등이 포함된다.[2] 술파제에 알레르기가 있는 사람에게는 HCTZ에 알레르기 반응을 더 자주 보이는 것으로 보고되고 있으나, 이러한 관련은 그다지 잘 뒷받침되지 않는다.[2] 임신 중에 복용해도 되지만 이 임신 그룹에 최우선적으로 적용되는 약물은 아니다.[2]
티아지드 약물계에 속하며 수분 지탱을 위해 콩팥의 기능을 저하시킴으로써 동작한다.[2] 처음에는 혈액의 양을 감소시키고 심장으로 반환되는 혈액의 양인 심박출량을 줄인다.[6] 장기적으로는 주변혈관저항을 낮추는 것으로 간주된다.[6]
2개의 기업 Merck, Ciba는 자사들이 1959년에 상용화된 약물을 발견했다고 주장한다.[7] 의료제도에 필수적인 가장 효과적이고 안전한 의약품인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[8] 제네릭 의약품으로 구매가 가능하며[2] 상대적으로 가격이 저렴한 편이다.[9] 2016년, 미국 내에서 4,300만 건 이상의 처방과 더불어 12번째로 많이 처방을 받은 약물이었다.[10]
부작용
편집각주
편집- ↑ Beermann B, Groschinsky-Grind M, Rosén A (1976). “Absorption, metabolism, and excretion of hydrochlorothiazide”. 《Clin Pharmacol Ther》 19 (5 (Pt 1)): 531–37. doi:10.1002/cpt1976195part1531.
- ↑ 가 나 다 라 마 바 사 아 자 “Hydrochlorothiazide”. The American Society of Health-System Pharmacists. 2017년 5월 10일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2016년 11월 30일에 확인함.
- ↑ Wright, JM; Musini, VM; Gill, R (2018년 4월 18일). “First-line drugs for hypertension.”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 4: CD001841. doi:10.1002/14651858.CD001841.pub3. PMID 29667175.
- ↑ Vongpatanasin W (July 2015). “Hydrochlorothiazide is not the most useful nor versatile thiazide diuretic”. 《Curr. Opin. Cardiol.》 30 (4): 361–5. doi:10.1097/HCO.0000000000000178. PMC 4460599. PMID 26049382.
- ↑ Roush GC, Buddharaju V, Ernst ME (July 2013). “Is chlorthalidone better than hydrochlorothiazide in reducing cardiovascular events in hypertensives?”. 《Curr. Opin. Cardiol.》 28 (4): 426–32. doi:10.1097/HCO.0b013e3283622075. PMID 23736816.
- ↑ 가 나 Duarte JD, Cooper-DeHoff RM (June 2010). “Mechanisms for blood pressure lowering and metabolic effects of thiazide and thiazide-like diuretics”. 《Expert Rev Cardiovasc Ther》 8 (6): 793–802. doi:10.1586/erc.10.27. PMC 2904515. PMID 20528637.
- ↑ Ravina, Enrique (2011). 《The evolution of drug discovery: from traditional medicines to modern drugs》 1판. Weinheim: Wiley-VCH. 74쪽. ISBN 9783527326693. 2015년 1월 10일에 원본 문서에서 보존된 문서.
- ↑ “WHO Model List of Essential Medicines (19th List)” (PDF). 《World Health Organization》. April 2015. 13 December 2016에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 8 December 2016에 확인함.
- ↑ “Best drugs to treat high blood pressure The least expensive medications may be the best for many people”. November 2014. 3 January 2015에 원본 문서에서 보존된 문서. 10 January 2015에 확인함.
- ↑ “The Top 300 of 2019”. 《clincalc.com》. 2018년 12월 22일에 확인함.